「正常」を知っている
→ 「異常」がわかる

当たり前ですが
脳卒中は❛ 脳のシステムが障害 ❜された状態
脳のシステムを改善させる治療が適切

立ち上がり の「正常な脳のシステム」を知っている
→ 「異常」がわかる

ADL の「正常な脳のシステム」を知っていれば
→ 「異常」がわかる

立ち上がりやADＬの「脳のシステム」とは？

ADLの解釈を誤った場合
→　誤った機能障害
→　誤った評価・検査
→　誤った治療
リハビリ改善が乏しい原因の１つに
ADLの理解が不完全であること

講座時間2時間・実技３時間の内容　一例

（例）寝返り
■　なぜ、その方向に寝返るの？
■　なぜ、その方向が寝返りやすいの？
→ 寝返りやすい“理由”がある

適切な治療をするためには
"正常の知識" に加え
"異常の神経路" を知ることが必須
■　寝返るとき、なぜ、下肢から動かす人・上肢の人・頸部の人がいるの？
■　寝返りに必要な神経路は？
■　麻痺があると、なぜ、寝返りにくいの
■　麻痺は何という神経路が原因？
■　脳内でどのようなシナプスを介す？

当たり前ですがADL動作は
1. 筋力が原因ではない
2. 動作学習が原因ではない
3. 外側皮質脊髄路（随意運動・錐体路）が原因ではない
何が原因？どのように治療？

（例）起き上がり
■　皆さんは今朝、左右どちらから起き上がりましたか？
■　なぜ、その方向から起き上がるの？
■　脳内でどの神経路を使用？
■　シナプスの順序は？

「正常」を知っている
　→ 「異常」がわかる

■　麻痺側から起き上がりにくい原因は？
■　麻痺側から起き上がるには何という神経路が必要？

（例）立ち上がり
殿部離床前後がkey point
→殿部離床前後で神経路を分けることが必須
■　何という神経路？

立ち上がり動作を改善するには
"正常の神経路" を知っているからこそ
"異常な立ち上がり" を改善できる

当たり前ですが
脳卒中はフィラメントが減少する病気ではない
＝ 筋力が原因ではない
　・ヒップアップ
　・キッキング
　・背筋・腹筋トレーニング
　・立ち上がり訓練　など
　　　→不適当

"脳からの神経が異常" である

"何という神経" が異常なのか知っていてこそ
その神経路の改善を図れる

〇〇神経路の異常であり
外側皮質脊髄路ではない。

目標設定・活動・参加
→ ADL動作を列挙（PT）

ADL動作をベースにIADL動作（OT・ST）

PT：ADLを改善させる唯一の医療職
OT ・ ST：ADLは当然な上でIADLを改善させる

ADLの治療プロッフェッショナル
= 全医療職の内、リハビリ職しかできない特権

臨床では教科書のように
単純に！うまく！簡単に！いかない

本講座では、患者さんに効果のあった
「 ADL知識と技術 」 に集約

先生方の知識・技術に本講座の内容を
応用しアップデートいただける内容です


実技は、7つの治療を行います

実際に講師から直接学べるからこそ
動画では学びきれない技術を習得できる機会です

例えば
筋緊張をコントロールする圧
筋収縮を要求するHandling方向
解剖学・運動学・脳内システムを考慮したHandling

実際に効果を体験し、実技練習を行います。
これらの実技も患者さんに効果のあった内容に集約しています。

ご参加される先生は、バスタオル・運動着をご持参ください。